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产后不适现象

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发表于 2015-11-7 10:09:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    产褥期产妇发热
产褥期间产妇如果发热,首先看发热的时间,如果从产后24小时起到10天之内的发热,应多考虑是产褥感染。此外,这个期间还可能发生其他一些疾病,较常见的有乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感染、产褥中暑等。


所以,产后一旦发热,就应积极查找发热原因,并针对病因进行治疗。
1、乳腺炎。产褥期如果处理不当,常发生乳腺炎。急性乳腺炎多发生在产后2~6周内。常常引起产妇发热,重者伴有寒战;患者侧乳房表现为局限性红、肿、热、痛,并有硬结,触痛明显;血象白细胞数增多,以中性粒细胞为主。早期用青霉素治疗,炎症即可消退,体温也随之下降。


2、泌尿系统感染。也可发热,有时伴有发冷,同时还有尿频、尿急及腰痛等症状。根据所出现的症状及尿化验检查,即可做出诊断。经过合理治疗及卧床休息,3~5天后体温即可降至正常;尿频、尿急可消失。


3、上呼吸道感染。产妇由于分娩过度疲劳,抵抗力下降,或产后着凉、感冒,容易发生上呼吸道感染。除发热外,常伴有鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽或呼吸困难等症状,严重者也可发生肺炎;及时给予相应治疗。


4、产褥中暑。多发生在夏季酷暑时节。由于气温高,室内又不通风,体内的热散发不出去,从而表现为颜面及周身潮红、高热、无汗、皮肤干燥,重者发生昏迷。这时室内要立即通风,地上洒些凉水及采取一切降温措施,如用湿毛巾或酒精擦浴。轻者体温很快即可下降,并感到舒服,病情较重或已出现昏迷时,应一边治疗,一边送往医院抢救。


产妇在产褥期发热的各种病因,根据其表现的不同症状、体征及实验室检查,不难确定诊断。如无特殊症状,各系统检查又未发现异常,而发热又出现在产后10天之内,应考虑为产褥感染。


    产后出汗多
产后出汗多称为褥汗。在夜间入睡和初醒时更甚,往往满脸汗珠,衣衫湿透。人们习惯将夜间出汗当作体虚的表现,所以把褥汗也认为是虚弱引起,于是就有长期卧床、加厚衣物等以免“受风”,多食、多餐等措施。实际上这对产妇并没有好处。妊娠期间,由于胎盘循环建立和子宫、乳房增大,血液量增加,同时,体内水、钠有潴留,仅在组织间潴留的液体就有1200毫升之多,两者之和为3000~4000亳升。


分娩后,胎盘排出,子宫收缩,胎盘和子宫内的血液进入血循环;巨大妊娠使子宫施加于下腔静脉的压力消除,静脉回心血量增加;组织间存贮的钠和液体也被吸收到血循环中,使得产后两三天内循环血量大增,为了保持正常血容量,多余的大量液体就通过排尿、出汗、呼吸排泄出去,约需2周才能恢复到孕前状态。


所以产后出汗多是正常的生理代谢现象,是身体器官组织进行复原的表现,不属于病态,只要勤换衣服,避免受凉即可,不必特殊处理。


    产后手脚麻木
有些产妇产后会发生手脚麻木,有针剌样或灼烧样感觉,多伴阵发性疼痛,以年龄大者多见,手部会累及手指,致使手指的灵活性受到影响,并在过度伸展腕关节时疼痛加重。


中医认为是分娩后体质虚弱、气血不足或着凉所致。宋《如人良云》中说:“妇人产后百节张开,血脉流散,通气弱,则经络分肉之间,血多流滞,骨节不利,筋脉急引。”西医认为,本症是由妊娠后组织水肿、筋膜、肌腱及结缔组织等软组织变紧压迫神经所致。


随着产后恢复,此症可逐渐减弱,多会自然恢复,不会有严重后果。通过按摩可以恢复,具体方法是:
1、手臂麻木时,可按揉在锁骨附近的臂丛穴,用对侧手拇指抵住此穴,其余四指放在肩上,拇指按压揉摩。晚上睡觉时可用枕头把双肩垫高,以有利于症状消除。


2、腿脚麻木时,可用拇指揉按足三里、三阴交,每次3~5分钟。



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